27.医生给一位患有支气管哮喘的帕金森病患者，开写了下列处方，请分析是否合理？为什么？
处方：

①左旋多巴片 0.25g×30

用法：一次0.5g，一日 3次。

②硫酸特布他林片 2.5mg×20

用法：一次5mg，一日3次。
  

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解析：

此处方不合理。

（1）左旋多巴在吸收后，易透过血脑屏障并进一步转变为多巴胺发挥抗帕金森氏病作用。但左旋多巴进入中枢神经系统之前在外周组织中易经脱羧，转变为多巴胺通过兴奋β1受体，易引起心律失常。特布他林虽是选择性β₂受体兴奋药，但对β1联受体也有一定的兴奋作用，因此引起心律失常更多见。

（2）左旋多巴在治疗初期约有30%患者可出现轻度的体位性低血压，（产生低血压原因不明）。特布他林通过兴奋β2受体可引起骨骼肌血管扩张，降低外周阻力，因此与左旋多巴合用后更易引起低血压。